第十七章 又是兩臺(tái)闌尾手術(shù)

    “是什么病人?！比涡母谔K護(hù)士的身后，問了一句。

    “這我還不清楚哎，我剛開完會(huì)回來，半路上遇到王醫(yī)生，是他托我來叫你的。”蘇護(hù)士解釋道。

    “謝謝蘇護(hù)士?！比涡牡懒寺曋x，到了大廳時(shí)蘇護(hù)士指了指王醫(yī)生所在的房間就離開忙自己的事情了。

    還是在原先的那個(gè)處置室，看來是又來了受傷需要縫合的病人了。

    又可以練級(jí)了！

    任心的心里還是有些小激動(dòng)的。

    “王老師，您找我？”任心進(jìn)到處置室，八個(gè)簾子全都開著，里面并沒有病人，激動(dòng)地心瞬間被澆滅。

    聽到聲音的王醫(yī)生抬起頭，看到是任心，趕緊站起身拉著任心說：“來了兩個(gè)吃多了懷疑是闌尾發(fā)炎需要手術(shù)，你先看看這兩張X光片?！?br />
    嗯？

    懷疑是闌尾炎？

    任心原本澆滅的心瞬間又被點(diǎn)燃了，“嗯”的一聲就仔細(xì)的閱讀起X光片來。

    原以為是來了縫合這個(gè)小確幸，沒想到是來了兩個(gè)闌尾的大驚喜。

    每一位吃壞肚子闌尾發(fā)炎的病人都是寶寶，送經(jīng)驗(yàn)的那種，都需要任心好好關(guān)愛。

    ...

    急診科跟其他科室的醫(yī)生在手術(shù)的安排上有很大的不同，除了手術(shù)的難易程度之外，其中還有一個(gè)重要的區(qū)別就是急診醫(yī)生得有隨時(shí)上手術(shù)臺(tái)的心理準(zhǔn)備，講究的是速度，確保爭取時(shí)間挽回病人生命；其他科室的醫(yī)生更多時(shí)候是一切檢查結(jié)果都出來，手術(shù)方案做了幾套之后才上的手術(shù)臺(tái)，講究的是萬無一失，確保成功率。

    急診科醫(yī)生上班的日常就是如此，一天當(dāng)中不知道什么時(shí)候就要進(jìn)手術(shù)室。

    有的時(shí)候進(jìn)去了就出不來，手術(shù)是一臺(tái)接著一臺(tái)；有的時(shí)候剛做完一臺(tái)，出了手術(shù)室的門就被告知又來一臺(tái)，只能再次清洗身體去手術(shù)。

    也許這就是為啥那么多的白大褂們喜歡窩在急診科等待機(jī)會(huì)的原因，因?yàn)橛刑嗟牟淮_定因素，而這太多的偶然也意味著很多的機(jī)會(huì)。

    運(yùn)氣好點(diǎn)的，等個(gè)一兩天就能撈到實(shí)操的機(jī)會(huì)；運(yùn)氣不咋地的，連續(xù)蹲點(diǎn)一周也能有機(jī)會(huì)露臉。

    像任心這樣的來的第一天就幸運(yùn)主刀做手術(shù)的概率極低，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上被稱做“無效數(shù)字”，P值為0.999999999，故不納入討論范圍。

    由此可以得出，時(shí)間對(duì)于實(shí)習(xí)生來說是最不值錢的，所以學(xué)會(huì)等待是每個(gè)白大褂必備的功課。

    ...

    “從片子上看這兩個(gè)患者都是急性單純性闌尾炎，發(fā)現(xiàn)的較為及時(shí)，闌尾還沒有化膿?！比涡目粗逶陂喥瑹羯系腦光片說。

    王醫(yī)生聽到任心的分析點(diǎn)了點(diǎn)頭，自己看到片子也是做出了相同的判斷，之所以讓任心先說主要還是存了考究一下的心思。

    “嗯，之前的體格檢查發(fā)現(xiàn)兩個(gè)人都在麥?zhǔn)宵c(diǎn)有反跳痛?！蓖踽t(yī)生敘述道。

    闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。在沒有影像設(shè)備的年代，確認(rèn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的局部壓痛和反跳痛，都可以確認(rèn)是闌尾炎了。

    “這是血常規(guī)的單子，你看。”王醫(yī)生接著遞過來兩張單子。

    只見兩張血常規(guī)的單子上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞均明顯增多，其中一個(gè)人的白細(xì)胞系數(shù)達(dá)到了20×10^9/L。

    而白細(xì)胞數(shù)的增加對(duì)診斷患者腹部疼痛是否是由闌尾發(fā)炎引起的具有重要意義，是診斷闌尾炎的指標(biāo)之一。

    體格檢查、X光片以及血常規(guī)這三者都表明，這兩個(gè)患者的確是闌尾發(fā)炎了。

    “那咱們準(zhǔn)備去手術(shù)?！蓖踽t(yī)生吩咐道，在去往手術(shù)室的路上接著又問，“任醫(yī)生，你覺得為啥在體格檢查出來闌尾炎之后，還需要讓病人做拍片抽血的檢查么？”

    “為了確保萬無一失?！比涡拿摽诙?，“因?yàn)楹芏嗟幕颊咴谧鲶w格檢查的時(shí)候因?yàn)樘弁磩×?，?dǎo)致很多急腹癥也有相似的癥狀，例如消化道穿孔、泌尿系結(jié)石及婦科急癥等?！?br />
    “不錯(cuò)，所以盡管體格檢查已經(jīng)基本能確診的情況下，為了病人的安全以及出于保護(hù)我們自己，不到萬不得已的情況下，都會(huì)讓病人再做幾項(xiàng)檢查來佐證我們的判斷，而不是直接把病人拉上手術(shù)臺(tái)剖腹勘察?！?br />
    王醫(yī)生嘆了口氣繼續(xù)說：“上次我問你闌尾手術(shù)最怕什么，你說怕上了手術(shù)臺(tái)找不到發(fā)了炎的闌尾。其實(shí)那種情況倒還好，只不過花費(fèi)的時(shí)間多一點(diǎn)。最怕的是上了手術(shù)臺(tái)才發(fā)現(xiàn)病人不是闌尾炎，只是獨(dú)自痛或者是盲腸炎這些問題，那這個(gè)醫(yī)療事故足以摧毀一名醫(yī)生的職業(yè)生涯。”

    “所以，在做闌尾炎手術(shù)前一定要確診了才行。”王醫(yī)生拍了拍任心的肩膀，語重心長的說。

    “我知道了，謝謝王老師提點(diǎn)?！甭犕晖踽t(yī)生推心置腹的一番面授機(jī)宜，任心覺得他在自己心中的形象瞬間高大的許多。

    ...

    因?yàn)閮晌换颊呓辰臅r(shí)間已經(jīng)達(dá)到了最低要求，所以等兩人換好衣服，麻醉師已經(jīng)把病人麻醉做完，隨時(shí)可以開臺(tái)。

    照舊是刷手，換衣服，巡回護(hù)士給任心把衣服系好，王醫(yī)生先行進(jìn)到手術(shù)室找病人聊天去了。

    等任心進(jìn)來的時(shí)候，江紅護(hù)士長也已經(jīng)穿好衣服，早早的站在器械臺(tái)前。見任心進(jìn)來，眼睛瞇了起來，似乎在對(duì)任心微笑。

    “江姨好。”任心主動(dòng)向前輩打招呼。

    “小任醫(yī)生就拜托你了，今天晚上的同學(xué)聚會(huì)我能不能按時(shí)到達(dá)就看你找闌尾的速度夠不夠快了?！苯o(hù)士長笑道。

    “我們?nèi)吾t(yī)生技術(shù)還是很好的，江姐姐你就放心吧。另外我還在這看著呢，你就把心放在肚子里吧?！蓖踽t(yī)生站在一旁搭話。

    “你得了吧，小王。你還說自己是那什么馬來的球迷，居然不知道那個(gè)隊(duì)早早的就淘汰了，我都不惜的說你?！苯o(hù)士長埋汰道。

    “咳，這不是這一年多忙著搞論文升職稱的事情么，天天忙的暈頭轉(zhuǎn)向，沒時(shí)間關(guān)注足球了?！蓖踽t(yī)生解釋道。

    原來在任心沒進(jìn)手術(shù)室之前，在王醫(yī)生與患者日常交流過程中得知對(duì)方也是皇馬球迷，上一次手術(shù)遺留的問題“C羅進(jìn)決賽了沒”得到了專業(yè)的解答。

    皇馬這次沒有進(jìn)決賽，八分之一的時(shí)候就輸了。

    C羅已經(jīng)不再皇馬了，在尤文圖斯。

    所以剛剛江護(hù)士長瞇著眼不是對(duì)任心微笑，而是不想讓王醫(yī)生看到自己在“笑”。

    任心聽著這個(gè)躺在手術(shù)臺(tái)的哥們跟王醫(yī)生繼續(xù)討論，從皇馬光輝的歷史談到C羅對(duì)于皇馬的重要性，繼而談到C羅與梅西誰是第一人的話題（主要是吹捧C羅），只想說一句心好大。

    但對(duì)于任心來說是件大好事，因?yàn)橛挚梢灾鞯读恕?br />
    換無菌手套，鋪無菌單，任心氣定神閑，準(zhǔn)備做自己的第二例、第三例闌尾切除術(shù)。