第十三章 闌尾炎手術(shù)進(jìn)行時(shí)

    手術(shù)室內(nèi)的病床上已經(jīng)躺著一位年輕男子，似乎已經(jīng)麻醉完畢，躺在那一動(dòng)不動(dòng)。一位麻醉師正監(jiān)視著儀器，確保病人在手術(shù)過程中生命體征安全。

    床旁的無影燈還未打開，但已經(jīng)放置到位，只需一個(gè)按鈕就能亮起來。

    手術(shù)室內(nèi)還有兩個(gè)護(hù)士，一個(gè)在整理所需要用到的紗布、器械等裝備，還有一個(gè)在一旁隨時(shí)待命。

    “病人的X光片還有B超的報(bào)告拿過來。”王醫(yī)生對(duì)那個(gè)在一旁待命的護(hù)士說道。

    “X光的報(bào)告還沒有寫好送來，只有片子跟B超的報(bào)告?！弊o(hù)士拿起X光片插入閱片燈，將B超報(bào)告單放在王醫(yī)生面前。

    只見上面寫著：闌尾腫脹明顯，壁不對(duì)稱性增厚，成囊狀低回聲區(qū)；腹腔內(nèi)有強(qiáng)回聲團(tuán)，其后有聲影。

    王醫(yī)生看完接著踱步走向閱片燈前看起了X光片，在患者右下腹處明顯可見闌尾糞石。

    “是化膿性闌尾炎。”王醫(yī)生憑借自己的經(jīng)驗(yàn)做出了判斷，轉(zhuǎn)過頭說：“馬上手術(shù)吧！”

    “采用的是常規(guī)的硬膜外麻醉，患者李建下半身已麻醉，各項(xiàng)指標(biāo)正常，王醫(yī)生?！弊诓〈睬翱粗鴥x器數(shù)值的麻醉醫(yī)生說道。

    硬膜外麻醉是椎管內(nèi)麻醉的一種，俗稱半麻，就是從腰椎的間隙里穿刺，把藥注入到椎管里邊，然后來達(dá)到不同平面的麻醉效果。

    這是闌尾炎手術(shù)中最為常用的一種麻醉方式，簡(jiǎn)單有效，物美價(jià)廉。

    但現(xiàn)在很多醫(yī)院都逐漸摒棄了這種麻醉方式。因?yàn)槠浠ㄙM(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng)需要患者配合且存在一定損傷到神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，所以為了減少失敗的概率以及減少工作量，醫(yī)院更傾向于用全麻的方式來給患者做手術(shù)，只要給帶上呼吸機(jī)，患者就睡著了，多簡(jiǎn)單。

    當(dāng)然，還有些原因是因?yàn)獒t(yī)院為了創(chuàng)收，明明直接可以用小刀口開腹的手術(shù)愣是給大量患者做了腹腔鏡手術(shù)。

    醫(yī)生會(huì)跟你推薦，腹腔鏡手術(shù)是微觀操作，更先進(jìn)哦...

    還會(huì)說，腹腔鏡手術(shù)后兩天就能出院，更有利于恢復(fù)哦...

    還會(huì)說，腹腔鏡手術(shù)只要打個(gè)洞，不會(huì)留下疤痕哦...

    有的甚至只有腹腔鏡手術(shù)這一選項(xiàng)，你得了闌尾炎去某些醫(yī)院只能做腹腔鏡手術(shù)。至于小切口手術(shù)，對(duì)不起，出門左拐右拐的去別家醫(yī)院吧。

    于是，手術(shù)費(fèi)用由原先的兩三千變成了兩三萬，翻了十倍。

    任心不清楚這樣的進(jìn)步到底有沒有必要。

    但有一點(diǎn)是明確的，就是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)不再自豪于今年我們醫(yī)院救治了多少名患者，在哪些地方取得了巨大的成就，病人對(duì)醫(yī)院的滿意度等等方面，而是一開會(huì)就強(qiáng)調(diào)今年醫(yī)院的目標(biāo)是賺多少錢，一切圍繞著錢，這就失去了做一名醫(yī)生的本心。

    任心個(gè)人覺得在做闌尾炎手術(shù)的時(shí)候，腹腔鏡真的能算的上是華而不實(shí)的儀器了，能不用就不用吧。

    比如，王醫(yī)生今天將要做的這個(gè)闌尾炎手術(shù)就沒有用腹腔鏡。

    王醫(yī)生站在手術(shù)臺(tái)上，臉上帶了口罩，看不清他的表情，只是在無影燈的照射下顯得有些...嚇人的感覺。

    這點(diǎn)躺在床上的患者很有發(fā)言權(quán)，當(dāng)王醫(yī)生開口問他叫什么名字時(shí)，回答的聲音有些顫抖，“我叫...李建。”

    王醫(yī)生“恩”的一聲，接著又問道：“你說話怎么顫抖了？是覺得冷么？”

    沒等李建回復(fù)，王醫(yī)生就讓機(jī)動(dòng)護(hù)士拿來一套消毒好的床單蓋在了他裸露的上身。

    “啊...不冷不冷...是我剛剛看到您站在燈下...覺得有些害怕?！碑?dāng)床單蓋好在自己身上，李建這才反應(yīng)過來，說出了剛剛說話聲音顫抖的原因。

    王醫(yī)生皮膚較黑，可模樣很周正，一點(diǎn)也沒有兇狠的氣質(zhì)?？赡苁莻€(gè)頭比較高，加上身材比較壯實(shí)的緣故，在無影燈的照射下顯得更加的魁梧，患者躺著從下往上的視野，這種種的一切才讓這大小伙子“害怕”了吧。

    聽到是這個(gè)原因，手術(shù)室里連同王醫(yī)生都哈哈大笑起來。

    麻醉醫(yī)生姓馬，可能是經(jīng)常跟王醫(yī)生搭班手術(shù)，關(guān)系很好，打趣道：“老王，你要不要去化個(gè)妝再來，看把我們的病人嚇到了，剛剛心跳都過速了?！?br />
    器械護(hù)士叫江紅，是急診科的老人，也是急診科護(hù)士長(zhǎng)，笑著說道：“小王，姐告訴過你沒，要多笑笑才行?！?br />
    好了，開始做手術(shù)吧！”王醫(yī)生有點(diǎn)無奈，有人來急診鬧事的時(shí)候就知道我的好了。

    看著任心與兩名護(hù)士完成了鋪巾的工作，心血來潮的問了一句：“任心，這次你來主刀？”

    我？

    任心吃了一驚，原本只想著第一次當(dāng)個(gè)一助，參加過幾次手術(shù)后再提出讓自己試試。

    如今...

    “好！”任心根本就沒思考，立馬答應(yīng)。

    坐在那的馬醫(yī)生以及兩個(gè)護(hù)士在手術(shù)室沒見過任心，但看到任心青澀的面容也能猜出這大概是他第一次做手術(shù)吧！

    一個(gè)真敢給機(jī)會(huì)！

    一個(gè)真敢答應(yīng)！

    如果那個(gè)小年輕沒有找到壞掉的闌尾，一直反正王醫(yī)生一直在這兒，有他給兜底，不會(huì)活生生的把半小時(shí)就能完成的手術(shù)硬生生的給弄成三小時(shí)。

    在場(chǎng)的三人想通這一點(diǎn)，倒也沒有反對(duì)任心來主刀。

    至于李建？

    病人是不能挑選醫(yī)生的，況且掛的是急診，也沒說是誰給主刀。盡管任心還是實(shí)習(xí)生，行醫(yī)資格都不具備，更沒有上手術(shù)臺(tái)的資格，可有個(gè)主治醫(yī)生帶著的情況下到也不違反規(guī)定。

    兩分鐘后，面對(duì)暴露出的麥?zhǔn)宵c(diǎn)，人生中第一次做手術(shù)的任心面帶虔誠(chéng)，聲音穩(wěn)定而清晰說：“刀。”

    啪。

    刀落入手中的聲音，遞刀的力量稍稍大了一些，是江護(hù)士長(zhǎng)第一次與任心配合不熟悉彼此的緣故。

    任心拿到刀后，傳承于系統(tǒng)的“高級(jí)闌尾炎切除術(shù)”的種種細(xì)節(jié)再次浮現(xiàn)在腦海里，經(jīng)過神經(jīng)元的傳遞由大腦控制身體的每一寸肌肉，握著手術(shù)刀的右手順著腹部麥?zhǔn)宵c(diǎn)的劃線，以持弓式壓了下去。

    隨著任心上了手術(shù)臺(tái)，站在主刀的位置上，依舊還是在香丁園網(wǎng)站上，用同樣的匿名賬號(hào)，零延遲的實(shí)時(shí)直播著任心開到的畫面。

    “需支付一千崇拜點(diǎn)用以推廣001號(hào)直播間，包括但不限于直播間置頂功能，直播間簡(jiǎn)介功能，直播手術(shù)病例講解功能等?！毕到y(tǒng)清脆的聲音響起。

    直播間置頂？

    直播間簡(jiǎn)介？

    甚至還有直播間講解手術(shù)？

    任心不知道這三個(gè)究竟是有啥用，但由“推廣”這個(gè)詞來看，可以吸引更多的醫(yī)生觀看自己手術(shù)直播。更多的人意味著更多的崇拜點(diǎn)，一千崇拜點(diǎn)，給就對(duì)了！

    “確認(rèn)支付?！比涡暮敛华q豫的答應(yīng)系統(tǒng)的要求。

    崇拜點(diǎn)又少了差不多三分之一，有點(diǎn)肉疼。

    現(xiàn)在撒出去的崇拜點(diǎn)，將來千百倍的給拿回來，任心的內(nèi)心充滿了動(dòng)力。

    【直播又開始了！】

    【你們發(fā)現(xiàn)了什么不同沒？感覺這個(gè)直播間一直在香丁園網(wǎng)站上第一個(gè)帖子?！?br />
    【樓上的觀察真仔細(xì)，還別說，我剛剛回復(fù)了個(gè)帖子，結(jié)果排在第二個(gè)?！?br />
    【你們看到這個(gè)直播間的簡(jiǎn)介沒？原來沒有的，現(xiàn)在居然還有了簡(jiǎn)介?！?br />
    【看來這個(gè)醫(yī)生想紅想瘋了吧，居然當(dāng)主播。還承諾生命不止，手術(shù)不停，看他做得怎么樣?！?br />
    【小板凳已經(jīng)做好，吃瓜醫(yī)生圍觀。還沒有做過闌尾炎手術(shù)，這次能親眼觀看，點(diǎn)個(gè)贊?！?br />
    直播的推廣效果不是蓋的，僅僅幾秒鐘，就涌進(jìn)來幾十名醫(yī)生前來觀看。

    ...

    切口4cm，標(biāo)準(zhǔn)的小切口闌尾切除術(shù)的做法。

    任心持刀劃開一個(gè)小口，血少量流出。

    【萌新問一個(gè)問題，4cm的切口不是只適用于單純性闌尾炎么？資料上寫的是化膿性闌尾了，這個(gè)...】

    【一般的大牛都是切這么大的，沒點(diǎn)手藝，誰敢來直播這個(gè)?。ü奉^）】

    【我直接腹腔鏡解決，現(xiàn)在誰還弄這個(gè)？】

    【樓上的肯定沒少賺材料錢?！?br />
    ...

    原本不太放心任心的王醫(yī)生，看到任心這一刀的果斷，心里稍微輕松了一些。

    只是第一次做就給開了個(gè)4cm的切口，對(duì)自己的技術(shù)也太有信心了吧！

    王醫(yī)生在一旁忍不住提醒，“任心，你覺得做闌尾炎手術(shù)最害怕的是什么？”

    “開了口子沒找到闌尾。”任心正在電燒止血。

    “所以開口的位置以及大小很重要。你的切口太標(biāo)準(zhǔn)了，不方便你找?！蓖踽t(yī)生拿著小彎幫著任心進(jìn)行鈍性分離。

    “額，這么大夠了?！比涡慕忉尩馈?br />
    好吧，既然把這臺(tái)手術(shù)交給了對(duì)方，王醫(yī)生也不好再說什么，畢竟只是切口切了小點(diǎn)，這動(dòng)作還是很熟練的嘛！

    年輕人做手術(shù)最重要的就是信心，王醫(yī)生深知這一點(diǎn)便不再多言，轉(zhuǎn)而開啟聊天模式：“小伙子，你是第一次進(jìn)手術(shù)室吧？”

    “是?！?br />
    “你是工作還是上學(xué)？”

    “研一?！?br />
    “研究生啊，最近快期末了，要考試了吧？”

    “嗯?！?br />
    “沒事，你這個(gè)兩三天就能出院了，不影響你考試的?！?br />
    “謝謝醫(yī)生！”

    李建的回答一直虛弱無力，這是麻醉藥的藥效到達(dá)頂點(diǎn)的效果。

    “你是什么專業(yè)??？”

    “學(xué)法的?！?br />
    “哎呦，那我以后可不想跟你們打交道?！?br />
    ...

    病人李建沉默，表示不想回答，并給了對(duì)方請(qǐng)你“閉嘴”的眼神。